Evidencia Científica De La Laserterapia En Onicomicosis
Contenido principal del artículo
Resumen
Objetivo: En los últimos años se ha extendido el tratamiento con láser como complemento del tratamiento de la onicomicosis. Existen diferentes publicaciones en relación a los distintos tipos de láser para el tratamiento de las onicomicosis, que contienen diversos resultados de eficacia. El presente trabajo recopila los resultados obtenidos en diferentes estudios con el fin de determinar la eficacia de esta terapia. Determinar la eficacia del tratamiento con laserterapia en casos de infecciones micóticas ungueales. Establecer el nivel de evidencia científica del tratamiento láser en infecciones fúngicas de las uñas.
Método: Se realiza un trabajo de revisión mediante búsqueda bibliográfica en las bases de datos biomédicas PubMed, Scopus, Web de Science® (WOS) y Embase empleando las palabras clave “láser, nail, mycosis y treatment”. Se obtienen 50 resultados. Se incluyeron aquellos estudios que empleaban el láser para el tratamiento de onicomicosis, publicados durante los últimos 5 años, excluyendo aquellos que no cumplían tal requisito.
Resultados: En un principio se obtienen 390 resultados relacionados con el tratamiento con láser de onicomicosis de los pies; tanto para láser CO2 neodimio como de diodo. De los últimos cinco años, solamente se obtuvieron 121 resultados. Finalmente se escogieron 50 en estudios, de los cuales 20 eran ensayos clínicos, 16 estudios experimentales, y 14 revisiones con resultados de eficacia demostrada in vitro y pautas de aplicación variadas con efectividad de tratamiento dispar.
Conclusiones: Se necesita mayor número de ensayos clínicos, con una población de estudio mayor que determinen de manera adecuada, desde el punto de vista de la evidencia científica, si existe correlación entre el empleo de láser y la mejoría de los síntomas en tratamiento de onicomicosis, respecto de los tratamientos antifúngicos existentes tópicos o sistémicos.
Palabras clave:
Descargas
Detalles del artículo
Citas
Tchanque-Fossuo CN, Ho D, Dahle SE, Koo E, Li C-S, Isseroff RR, et al. A systematic review of low-level light therapy for treatment of diabetic foot ulcer. Wound Repair Regen Off Publ Wound Heal Soc Eur Tissue Repair Soc. 2016;24(2):418-26.
Bhatta AK, Huang X, Keyal U, Zhao JJ. Laser treatment for onychomycosis: A review. Mycoses. 2014;57(12):734-40.
Piraccini BM, Gianni C. Update on the management of onychomycosis. G Ital Dermatol Venereol. 2013;148(6):633-8.
Ledon JA, Savas J, Franca K, Chacon A, Nouri K. Laser and light therapy for onychomycosis: A systematic review. Lasers Med Sci. 2014;29(2):823-9.
Apfelberg DB, Rothermel E, Widtfeldt A, Maser MR, Lash H. Preliminary report on use of carbon dioxide laser in podiatry. J Am Podiatry Assoc. 1984;74(10):509-13.
de Oliveira GB, Antonio JR, Antonio CR, Tomé FA. The association of fractional CO2 laser 10.600nm and photodynamic therapy in the treatment of onychomycosis. An Bras Dermatol. 2015;90(4):468-71.
Vila TVM, Rozental S, de Sá Guimarães CMD. A new model of in vitro fungal biofilms formed on human nail fragments allows reliable testing of laser and light therapies against onychomycosis. Lasers Med Sci. 2015;30(3):1031-9.
Nenoff P, Grunewald S, Paasch U. Laser therapy of onychomycosis. JDDG - J Ger Soc Dermatol. 2014;12(1):33-8.
Suzuki R, Takakuda K. Wound healing efficacy of a 660-nm diode laser in a rat incisional wound model. Lasers Med Sci. 2016;
Yu H, Randhawa K, Côté P, Optima Collaboration null. The Effectiveness of Physical Agents for Lower-Limb Soft Tissue Injuries: A Systematic Review. J Orthop Sports Phys Ther. 2016;46(7):523-54.
Nijenhuis-Rosien L, Kleefstra N, Wolfhagen MJ, Groenier KH, Bilo HJG, Landman GWD. Laser therapy for onychomycosis in patients with diabetes at risk for foot complications: Study protocol for a randomized, double-blind, controlled trial (LASER-1). Trials [Internet]. 2015;16(1). Disponible en: http://www.embase.com/search/results?subaction=viewrecord&from=export&id=L603464798
Tchanque-Fossuo CN, Ho D, Dahle SE, Koo E, Isseroff RR, Jagdeo J. Low-level Light Therapy for Treatment of Diabetic Foot Ulcer: A Review of Clinical Experiences. J Drugs Dermatol JDD. 2016;15(7):843-8.
Macias DM, Coughlin MJ, Zang K, Stevens FR, Jastifer JR, Doty JF. Low-Level Laser Therapy at 635 nm for Treatment of Chronic Plantar Fasciitis: A Placebo-Controlled, Randomized Study. J Foot Ankle Surg Off Publ Am Coll Foot Ankle Surg. 2015;54(5):768-72.
Smith EA, Patel SB, Whiteley MS. Evaluating the success of Nd: YAG laser ablation in the treatment of recalcitrant verruca plantaris and a cautionary note about local anaesthesia on the plantar aspect of the foot. J Eur Acad Dermatol Venereol JEADV. 2015;29(3):463-7.
Paasch U, Nenoff P. Efficacy of laser light to eradicate dermatophytes and yeasts in vitro. Mycoses. 2013;56((Paasch U.) Venerologie und Allergologie, Universitätsklinikum Leipzig AöR, Abteilung Laser und Kosmetik, Leipzig, Germany):12.
Carney C, Cantrell W, Warner J, Elewski B. Treatment of onychomycosis using a submillisecond 1064-nm neodymium:yttrium-aluminum-garnet laser. J Am Acad Dermatol. 2013;69(4):578-82.
Gupta AK, Paquet M, Simpson FC. Therapies for the treatment of onychomycosis. Clin Dermatol. 2013;31(5):544-54.
Helou J, Maatouk I, Hajjar MA, Moutran R. Evaluation of Nd: YAG laser device efficacy on onychomycosis: A case series of 30 patients. Mycoses. 2016;59(1):7-11.
Suga Y, Kimura U, Hiruma M. Can persistent toenail fungus be successfully treated with a laser? Jpn J Med Mycol. 2014;55(2):J65-71.
Mordon SR, Betrouni N, Trelles MA, Leclère FM. New treatment options for onychomycosis. J Cosmet Laser Ther. 2014;16(6):306-10.
Lim E-H, Kim H, Park Y-O, Lee Y, Seo Y-J, Kim C-D, et al. Toenail onychomycosis treated with a fractional carbon-dioxide laser and topical antifungal cream. J Am Acad Dermatol. mayo de 2014;70(5):918-23.
Ortiz AE, Avram MM, Wanner MA. A review of lasers and light for the treatment of onychomycosis. Lasers Surg Med. 2014;46(2):117-24.
Hees H, Jäger MW, Raulin C. Treatment of onychomycosis using the 1 064 nm Nd:YAG laser: A clinical pilot study. JDDG - J Ger Soc Dermatol. 2014;12(4):322-30.
Gupta AK, Simpson FC. New therapeutic options for onychomycosis. Expert Opin Pharmacother. 2012;13(8):1131-42.
Noal SB. Los diferentes tipos de láser y sus aplicaciones en podología. Rev Int Cienc Podol. 2016;10(2):62-9.
Bhatta AK, Keyal U, Huang X, Zhao JJ. Fractional carbon-dioxide (CO2) laser-assisted topical therapy for the treatment of onychomycosis. J Am Acad Dermatol. 2016;74(5):916-23.
Lim E-H, Kim H-R, Park Y-O, Lee Y, Seo Y-J, Kim C-D, et al. Toenail onychomycosis treated with a fractional carbon-dioxide laser and topical antifungal cream. J Am Acad Dermatol. 2014;70(5):918-23.
Paasch U, Mock A, Grunewald S, Bodendorf MO, Kendler M, Seitz A-T, et al. Antifungal efficacy of lasers against dermatophytes and yeasts in vitro. Int J Hyperth Off J Eur Soc Hyperthermic Oncol North Am Hyperth Group. septiembre de 2013;29(6):544-50.
Yang Y-M, Zhou S-T, Hu Y-X, Mao Z-H, Wu Z, Han X, et al. [Efficacy and safety of long pulse 1064 nm Nd:YAG laser for treatment of onychomycosis of the toenails]. Nan Fang Yi Ke Da Xue Xue Bao. 2016;36(5):693-6.
Nijenhuis-Rosien L, Kleefstra N, Wolfhagen MJ, Groenier KH, Bilo HJG, Landman GWD. Laser therapy for onychomycosis in patients with diabetes at risk for foot complications: study protocol for a randomized, double-blind, controlled trial (LASER-1). Trials. 2015;16:108.
Renner R, Grüßer K, Sticherling M. 1,064-nm diode laser therapy of onychomycosis: Results of a prospective open treatment of 82 toenails. Dermatology. 2015;230(2):128-34.
Li Y, Yu S, Xu J, Zhang R, Zhao J. Comparison of the efficacy of long-pulsed Nd:YAG laser intervention for treatment of onychomycosis of toenails or fingernails. J Drugs Dermatol JDD. 2014;13(10):1258-63.
Moon SH, Hur H, Oh YJ, Choi KH, Kim JE, Ko JY, et al. Treatment of onychomycosis with a 1,064-nm long-pulsed Nd:YAG laser. J Cosmet Laser Ther Off Publ Eur Soc Laser Dermatol. 2014;16(4):165-70.
Hollmig ST, Rahman Z, Henderson MT, Rotatori RM, Gladstone H, Tang JY. Lack of efficacy with 1064-nm neodymium:yttrium-aluminum-garnet laser for the treatment of onychomycosis: a randomized, controlled trial. J Am Acad Dermatol. 2014;70(5):911-7.
Noguchi H, Miyata K, Sugita T, Hiruma M, Hiruma M. Treatment of onychomycosis using a 1064nm Nd:YAG laser. Jpn J Med Mycol. 2013;54(4):333-9.
Carney C, Cantrell W, Warner J, Elewski B. Treatment of onychomycosis using a submillisecond 1064-nm neodymium:yttrium-aluminum-garnet laser. J Am Acad Dermatol. 2013;69(4):578-82.
Hees H, Jäger MW, Raulin C. Treatment of onychomycosis using the 1 064 nm Nd: YAG laser: A clinical pilot study. JDDG - J Ger Soc Dermatol [Internet]. 2014;((Hees H., info@raulin.de; Jäger M.W.; Raulin C.) Laserklinik Karlsruhe). Disponible en: http://www.embase.com/search/results?subaction=viewrecord&from=export&id=L53059541
Gupta AK, Paquet M, Simpson FC. Therapies for the treatment of onychomycosis. Clin Dermatol. octubre de 2013;31(5):544-54.