Revisión del abordaje terapéutico mediante el principio vojta sobre las alteraciones de la marcha en pacientes neurológicos

Ismael Sanz Esteban, David Rodríguez Sanz, Patricia Andrades Jorge, César Calvo Lobo

Resumen


Objetivos: Revisar en la bibliografía el abordaje terapéutico del principio Vojta y la importancia de la activación de los programas motores innatos para la mejora funcional de la marcha.

Métodos: Se recopilan los datos tras una búsqueda en las bases PUBMED, MEDLINE, otros recursos como Google Scholar y la biblioteca de la Universidad Europea de Madrid, siguiendo los criterios Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) y checklist. Se recogen los datos durante los meses de enero y febrero del 2017.

Resultados:  Tras aplicar los criterios de inclusión y exclusión resultan relevantes 3 tesis doctorales, 35 artículos y 7 libros de las distintas bases de datos. Durante la terapia de locomoción refleja (TLR) parece producirse una importante activación del sistema nervioso central (SNC) posiblemente debido a la influencia de la postura y la activación de los puntos de estímulo. Toda la información aferente propioceptiva podría provocar la respuesta innata de los complejos de coordinación locomotores que utiliza el ser humano durante la marcha.

Conclusiones: Los pacientes con alteraciones neurológicas podrían beneficiarse de la terapia Vojta (TV) al obtener mejorías en diferentes parámetros de la marcha. La TV podría conseguir activar zonas a nivel cortical y subcortical que intervienen durante el movimiento locomotor. Son necesarios ensayos clínicos aleatorizados que aumenten la evidencia científica de la terapia Vojta en los patrones de marcha de patologías neurológicas.


Palabras clave


Fisioterapia; locomoción; rehabilitación de la marcha; Alteraciones de la marcha; neurológicas; daño cerebral; parálisis cerebral; esclerosis múltiple.

Texto completo:

PDF

Referencias


Vojta V, Schweitzer E. El descubrimiento de la motricidad ideal. : Ediciones Morata; 2011.

Collado Vázquez S. Análisis de la marcha humana con plataformas dinamométricas: influencia del transporte de carga; 2004.

Catalina Loáiciga Espeleta. La terapia Vojta como herramienta de tratamiento de las alteraciones neuromotoras en la marcha de niños y adultos; 2014.

Shumway-Cook A, Woollacott MH. Motor control: translating research into clinical practice. : Lippincott Williams & Wilkins; 2007.

Belda-Lois J, Mena-del Horno S, Bermejo-Bosch I, Moreno JC, Pons JL, Farina D, et al. Rehabilitation of gait after stroke: a review towards a top-down approach. Journal of neuroengineering and rehabilitation. 2011; 8(1):66.

Bayón C, Ramírez O, Serrano J, Del Castillo M, Pérez-Somarriba A, Belda-Lois J, et al. Development and evaluation of a novel robotic platform for gait rehabilitation in patients with Cerebral Palsy: CPWalker. Robotics and Autonomous Systems. 2017;91:101-114.

López LP, Gorricho AP, Atin M, Varela E. Efecto de la terapia Vojta en la rehabilitación de la marcha en dos pacientes adultos con daño cerebral adquirido en fase tardía. Fisioterapia. 2009;31(4):151-162.

Kim HY, Yang SP, Park GL, Kim EJ, You JSH. Best facilitated cortical activation during different stepping, treadmill, and robot-assisted walking training paradigms and speeds: a functional near-infrared spectroscopy neuroimaging study. NeuroRehabilitation. 2016;38(2):171-178.

Ogata T, Kawashima N, Nakazawa K, Akai M. Reconstruction and Tuning of Neural Circuits for Locomotion After Spinal Cord Injury. Clinical Systems Neuroscience: Springer; 2015: 139-148.

Beller EM, Glasziou PP, Altman DG, Hopewell S, Bastian H, Chalmers I, Gøtzsche PC, Lasserson T, Tovey D; PRISMA for Abstracts Group. PRISMA for Abstracts: Reporting Systematic Reviews in Journal and Conference Abstracts. PLoS Med. 2013;10(4):e1001419.

Vojta V. El principio Vojta. Barcelona: Springer-Verlag; 1995.

Bäckström B, Dahlgren L. Vojta Self-training: Experiences of six neurologically impaired people: A qualitative study. Physiotherapy. 2000;86(11):567-574.

Perales-Lopez L. El pisiforme, una nueva zona de desencadenamiento segmental de los contenidos cinesiologicos de la mano en la terapia Vojta. Aplicaciones en rehabilitación. Fisioterapia. 2013;35(5):189-196.

Vojta V. Alteraciones motoras cerebrales infantiles: diagnóstico y tratamiento precoz. : Ediciones Morata; 2005.

Buchstein G, Freiburg G, Pilotstudie Laufens G. Elemente einer unbewussten Lokomotion. Physiotherapie. 2010;4:134-139.

Sánchez P, Pardo P, Varela E, Del Pino E. La locomoción refleja de Vojta como principio terapéutico. Rehabilitación (Madrid). 1997;31:440-447.

Barthélemy D, Grey J, Nielsen J, Bouyer L. Involvement of the corticospinal tract in the control of human gait. 2011;192:181-197.

Martinez M, Delivet-Mongrain H, Leblond H, Rossignol S. Incomplete spinal cord injury promotes durable functional changes within the spinal locomotor circuitry. J Neurophysiol. 2012 Jul;108(1):124-134.

Takakusaki K. Forebrain control of locomotor behaviors. Brain Res Rev. 2008;57(1):192-198.

Kumru H, Benito-Penalva J, Valls-Sole J, Murillo N, Tormos JM, Flores C, et al. Placebo-controlled study of rTMS combined with Lokomat® gait training for treatment in subjects with motor incomplete spinal cord injury. Experimental brain research. 2016;234(12):3447-3455.

Niu J, Ding L, Li JJ, Kim H, Liu J, Li H, et al. Modality-based organization of ascending somatosensory axons in the direct dorsal column pathway. J Neurosci. 2013 Nov 6;33(45):17691-17709.

Grillner S, Wallen P. Central pattern generators for locomotion, with special reference to vertebrates. Annu Rev Neurosci. 1985;8(1):233-261.

Lim H, Kim T. Effects of Vojta therapy on gait of children with spastic diplegia. Journal of physical therapy science. 2013;25(12):1605-1608.

Rossignol S. Neural control of stereotypic limb movements. America Physiological Society, Bethesda. 1996;12:176-213.

Dietz V. Human neuronal control of automatic functional movements: interaction between central programs and afferent input. Physiol Rev. 1992 Jan;72(1):33-69.

Valero-Cabre, A., Alvarez-Ruf, J., Vasquez, G., Calderon, C., Campos, L., Matzner, S., Silvestre, R., & Vargas, F. (August, 2007). Complex motor activity patterns evoked by propioceptive stimulation: Electromiographic and kinematic evidence of motor ?primitives? in humans?. Paper presented at Progress in Motor Control VI, Mendes Convetion Center, Santos, São Paulo, Brazil. Available at http://demotu.org/pmcvi/viewabstract.php?id=422

Hok P, Hluštík P, Kutín M, Opavský J, Grambal A, Tüdös Z, et al. Changes in brain activation after therapeutic stimulation using Vojta therapy: Controlled study. Clinical Neurophysiology. 2014;125(5):e34.

Husárová R. Rehabilitacia. Slovak Journal of Rehabilitation. 2005;42(3):65-71

Lennon S, Ashburn A, Baxter D. Gait outcome following outpatient physiotherapy based on the Bobath concept in people post stroke. Disabil Rehabil. 2006;28(13-14):873-881.

Ansari N, Naghdi S. The effect of Bobath approach on the excitability of the spinal alpha motor neurones in stroke patients with muscle spasticity. Electromyography & Clinical Neurophysiology. 2007;47(1):29.

Hesse S, Jahnke M, Schreiner C, Mauritz K. Gait symmetry and functional walking performance in hemiparetic patients prior to and after a 4-week rehabilitation programme. Gait Posture. 1993;1(3):166-171.

Benito García M, Arratibel A, Ángeles M, Terradillos Azpiroz ME. The Bobath Concept in Walking Activity in Chronic Stroke Measured Through the International Classification of Functioning, Disability and Health. Physiotherapy Research International 2015;20(4):242-250.

Husemann B, Muller F, Krewer C, Heller S, Koenig E. Effects of locomotion training with assistance of a robot-driven gait orthosis in hemiparetic patients after stroke: a randomized controlled pilot study. Stroke. 2007 Feb;38(2):349-354.

Gianfrancesco MA, Triche EW, Fawcett JA, Labas MP, Patterson TS, Lo AC. Speed-and cane-related alterations in gait parameters in individuals with multiple sclerosis. Gait Posture. 2011;33(1):140-142.

Laufens G, Poltz W, Prinz E, Reimann G, Schmiegelt F. Alternating treadmill-Vojta-Treadmill-therapy in patients with multiple sclerosis with severely affected gait. Physikalische medizin rehabilitationsmedizin kurortmedizin. 2004;14(3):134-139.

Henze T, Rieckmann P, Toyka KV, Multiple Sclerosis Therapy Consensus Group of the German Multiple Sclerosis Society. Symptomatic treatment of multiple sclerosis. Multiple Sclerosis Therapy Consensus Group (MSTCG) of the German Multiple Sclerosis Society. Eur Neurol. 2006;56(2):78-105.

Ilett, P., Lythgo, N., Martin, C., and Brock, K. (2016) Balance and Gait in People with Multiple Sclerosis: A Comparison with Healthy Controls and the Immediate Change after an Intervention based on the Bobath Concept. Physiother. Res. Int., 21: 91–101.

Ilke K, Nuray K, Aydin M. Comparing routine neurorehabilitation program with trunk exercises based on Bobath concept in multiple sclerosis: pilot study. Journal of rehabilitation research and development 2013;50(1):113.

Schwartz I, Sajin A, Moreh E, Fisher I, Neeb M, Forest A, et al. Robot-assisted gait training in multiple sclerosis patients: a randomized trial. Mult Scler. 2012 Jun;18(6):881-890.

Carratalá M. Efecto de un programa de rehabilitación basado en la terapia Vojta en las alteraciones del equilibrio y la marcha en esclerosis múltiple, medido mediante análisis computerizado de la marcha. Universidad Rey Juan Carlos. 2015.

Straudi S, Manfredini F, Lamberti N, Zamboni P, Bernardi F, Marchetti G, et al. The effectiveness of Robot-Assisted Gait Training versus conventional therapy on mobility in severely disabled progressIve MultiplE sclerosis patients (RAGTIME): study protocol for a randomized controlled trial. Trials 2017;18(1):88.

Kanda EA. Early physiotherapy in the treatment of spastic diplegia. Developmental Medicine and child neurology. 1984;26:438-444.

Kim SJ, Kwak EE, Park ES, Cho SR. Differential effects of rhythmic auditory stimulation and neurodevelopmental treatment/Bobath on gait patterns in adults with cerebral palsy: a randomized controlled trial. Clin Rehabil. 2012 Oct;26(10):904-914.

Borggraefe I, Schaefer JS, Klaiber M, Dabrowski E, Ammann-Reiffer C, Knecht B, et al. Robotic-assisted treadmill therapy improves walking and standing performance in children and adolescents with cerebral palsy. european journal of paediatric neurology. 2010;14(6):496-502.

Meyer-Heim A, Ammann-Reiffer C, Schmartz A, Schafer J, Sennhauser FH, Heinen F, et al. Improvement of walking abilities after robotic-assisted locomotion training in children with cerebral palsy. Arch Dis Child. 2009 Aug;94(8):615-620.




DOI: https://doi.org/10.17979/ejpod.2017.3.2.1996

Enlaces refback

  • No hay ningún enlace refback.